中国医学影像联盟

MR表现：双侧基底节区新纹状体及右侧顶叶皮层T2、Flair高信号，DWI高信号。

影像诊断：结合溺水病史，符合缺血缺氧性脑病改变。

病例讨论

溺水有哪些类型?

干性淹溺(dry drowning)

在淹溺所致的案息缺氧的发生过程中，有10%~20%的溺水患者是由于水刺激产生喉痉挛，以致无法进行气体交换和呼吸运动，导致窒息缺氧。病理解剖可见肺内没有水或仅有少量水。

湿性淹溺(wet drowning)

有80%~90%的溺水患者被淹溺后，由于缺气，喉痉挛消失，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阴滞气体交换，导致严重低氧血症和高碳酸血症，进而引起代谢性酸中毒，循环抑制而加速死亡，病理解剖时可见肺内大量液体和异物。

溺水抢救程序

失把溺水者救出水面，放在平地上，

清除口鼻异物，保持呼吸通畅

如呼吸微弱，采取人工呼吸

如心跳停止，立即心肺复苏

人工心肺复苏方法怎么做?

迅速清除口、鼻中的污物，维持呼吸道通畅。溺水容易引起窒息，导致缺氧性心脏骤停，故此，供氧是溺水患者治疗的首要目标，故而建议采取A-B-C(开放气道-人工呼吸-按压)顺序急救。具体来说，先进行5次人工呼吸，再胸外按压30次，随后2次人工呼吸，继而30次胸外按压，再重复2:30循环。