中国医学影像联盟

女，79岁。2月无明显诱因出现咽部异物感，偶有咳嗽、咳痰，无咽干，无进食饮水困难、消瘦等

既往体健

影像表现：右侧扁桃体占位，信号均匀，ADC低，轻度强化。

病理诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤

案例讨论

淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。在世界各地均不少见。在我国，恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第十一位。但在儿童和青年中所占比例较高，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，可将恶性淋巴瘤分为霍奇金和非吉他霍奇金淋巴瘤两大类。扁桃体恶性淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤之一 ，但在全部恶性肿瘤中，扁桃体恶性淋巴瘤的发病率还是比较低的。扁桃体恶性淋巴瘤：患者早期大多只表现咽部不适、隐痛、异物感等非特异性症状，有的甚至无任何不适感，仅表现为下颌角或颌下肿块.加上扁桃体恶性淋巴瘤的常规病理诊断又较其他上皮源性的肿瘤更为困难，故临床极易漏诊、误诊.现代观点认为:恶性淋巴瘤已成为一种可治愈的肿瘤，关键在于早期诊断和早期治疗。

扁桃体恶性淋巴瘤大多为非何杰金氏恶性淋巴瘤，约占全身非何杰金氏恶性淋巴瘤的10-20%左右，占咽淋巴环恶性淋巴瘤的50-70%.有相当部分人可能并无明显症状，原因尚不清楚.多采用CHOP方案化疗，一般总体预后较好。