中国医学影像联盟

病案讨论

    影像学表现:右侧肘关节背侧尺骨鹰嘴滑囊见团块状异常信号影，大小约 4.8cm*3.4cm*6.4cm，T1W呈等信号，STIR 呈不均匀高信号，DWI 呈高信号，增强扫描后呈花环状强化，边界清楚。。右侧肘关节腔内有少许积液。

    病理诊断： 右肘关节痛风性鹰嘴滑囊炎。

    痛风是一种全身代谢性疾病，具有多种症状。无症状高尿酸血症长期未经治疗的患者可能会出现临床症状。在无症状的间歇性发作后，疾病可能会反复发作，最终可能发展为慢性关节炎和痛风石。利用患者的病史、体检结果、实验室检查结果以及平片、CT 或 MRI 上发现的放射学特征都有助于正确诊断。

    痛风通常会引起滑囊炎，而鹰嘴滑囊是受影响最严重的滑囊之一。由于尿酸钠晶体在低温下容易沉积在表面结构中，因此鹰嘴滑囊常见痛风石。慢性痛风通常会导致骨质侵蚀，从而导致关节损伤。关节损伤骨侵蚀的特征是新骨形成、肌腱内痛风石以及局灶性软骨损失并最终导致关节破坏。MRI不常规用于评估痛风石性痛风。痛风性痛风石有时会模仿感染或肿瘤过程，在这种情况下必须进行MRI检查。