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病案讨论

    影像学表现:右侧上领窦区见一不规则囊实性团块状占位影，大小约45*55mm*44mm(左右*前后*上下 )，增强少许呈明显不均匀团片状异常强化，病变累及右侧上领骨、部分鼻甲，局部骨质吸收，右侧上颔窦内积液。

    影像学论:右侧上领窦区囊实性占位，考虑上领骨来源牙源性肿瘤可能性大，造釉细胞瘤?粘液纤维瘤?请结合临床。

    牙源性腺样瘤（Adenomatoid odontogenic tumour，AOT）是具有导管样或腺样结构的良性上皮性牙源性肿瘤。

    流行病学 AOTs占牙源性肿瘤的5%以下，女性发病多于男性，男女之比是1:2。好发于30岁以下，大约2/3的病例发生在青少年，87%的病例发生在10-30岁。发生在35岁以上者非常罕见。

    组织特征

    分子遗传学： KRAS 突变（70%）。

    临床特征 

    该病变明显好发于下颌的前面，上颌发病率是下颌的2倍。

    牙源性腺样瘤生长缓慢，有些学者将其归为错构瘤，而非真性肿瘤。一般无明显症状。肿瘤一般较小，直径1-3cm。大多数发生在骨内，少数情况下也可发生于牙龈（外周型）。

    影像多表现为边界清楚、单房性透射影，常围绕一个阻生牙的牙冠，因此其与含牙囊肿相似。病变一般呈X线透射区，但有时可见不透光的钙化颗粒。

    治疗  牙源性腺样瘤是一种包膜完整、生长局限的良性肿瘤。治疗采用摘除，一般不复发。