男性，77岁，左侧肢体乏力伴认知功能障碍5个月，无头晕头痛、无恶心呕吐等症状。
专科查体显示定向力减退，对答不切题，言语含糊不清，伸舌不配合，颈软无抵抗，四肢查体不合作。无高血压、糖尿病史及家族病史。
SWI检查示双侧基底节区见异常低信号，右侧病灶范围较大，中间低信号将两者相连（Figure）。诊断为单侧自发性基底节区出血向对侧伸展。
自发性单侧基底节区出血向对侧伸展，较为少见，在以往的工作中对此也认识不足。形成此表现的原因主要是因为canal of Gratiole [1]。canal of Gratiolet被描述为覆盖前联合白质纤维束周围的灰质包裹形成的腔隙[1,2]。通过我们病例SWI的表现进一步显示了前联合白质纤维的解剖结构。这也给我们一些提示，要注意到此种情况发生的可能在工作中。
1. Shah A, Jhawar SS, Goel A. Letter to the Editor: Optic radiations and anterior commissure. J Neurosurg 2015;123(3):824–826.
2. Ismail R, George D, Kohli GS, et al. A case of spontaneous basal ganglia hemorrhage with contralateral extension utilizing the canal of Gratiolet. Bmc Neurology 2023 ;23(1):190.
长沙市中医医院 陆喜红 教授
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