中国医学影像联盟

病案讨论

MR表现：脑桥见结节状异常信号影，T1WI呈低信号，T2WI呈高低混杂信号，增强扫描脑桥不均匀强化，大小约17mm*16mm，DWI局部低信号结节影。

脑毛细血管扩张症（Brain capillary telangoectasias，BCT）

病理: 组织学上，BCT包括扩张的毛细血管和其间正常脑组织，血管壁薄，无胶质增生、钙化及含铁血黄素沉积

临床表现: BCT患者一般无临床症状，通常被偶然发现; 只有少数病例报道了头痛、头晕、癫痫等临床症状，其病因不明，症状多取决于病灶的位置及大小。

影像学特点

部位及大小：最常见于脑干(78%) ，常<1cm，边缘模糊，无占位效应与灶周水肿。

CT: 通常无阳性发现

MRI: T1WI等或稍低信号;T2WI等或稍高信号;FLAIR等信号(无神经胶质增生及水肿)，通常很难被发现; DWI呈低信号，ADC轻微高信号，为相对特异性表现；SWI上呈低信号。

增强：呈轻微刷状或绒毛状、点状及线状强化。

鉴别诊断 —其他颅内血管畸形

海绵状血管畸形CM

MR表现相同点: DWI/SWI多呈低信号; 不同点: T2WI/ADC低信号，典型者T2WI呈“爆米花”样，增强后多不强化

发育性静脉异常 DVA

BCT常与海绵状血管畸形及DVA并存。但应注意，本病与遗传性毛细血管扩张症无关，其伴随的颅内血管畸形为动静脉瘘。

DVA:特征性表现为海蛇头状或刷状，有一粗大引流静脉。