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嗜铬细胞瘤是源于交感神经嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤，主要分泌儿茶酚胺 (以肾上腺素及去甲肾上腺素为主)。肾上腺髓质是其主要发生部位。可发生任何年龄，20-40岁多见。

临床表现以不同类型高血压为主, 其中阵发性高血压并发作时“心悸、头痛、多汗三联表现”最具特征。

影像表现

CT表现，肿瘤位于肾上极的上方、腔静脉的后方，肿瘤呈低密度，质地欠均匀，边缘清楚，增强扫描绝大多数中肿瘤有明显强化病，常见囊变区，囊变区边缘清楚，恶性肿瘤形态不规则，边缘不光整，坏死区形态亦不规则；

MRI表现，T1W1肿瘤呈低信号，信号不均匀，囊变区呈更低信号，如肿瘤有出血，可为高信号；T2WI 高信号，T2WI 也可呈低信号，增强后呈明显强化。

平扫右侧肾上腺内见低等混杂密度肿块, 低密度区均位于肿块后部；增强后, 右侧肾上腺肿块动脉期呈明显结节状强化 , 静脉期仍明显强化, 低密度区未见明确强化。

2.肾上腺转移瘤：发生于双侧的嗜铬细胞瘤需和肾上腺转移瘤相鉴别。肾上腺是转移性肿瘤好发的部位之一, 以肺癌和乳腺癌最为多见, 其次为肾癌、胰腺癌、胃癌和恶性黑色素瘤等。转移性肿瘤一般较小, 钙化极少见,可发生坏死, 因此密度也不均匀, 但囊变的机会远小于嗜铬细胞瘤。增强扫描病灶可有强化, 但以边缘环形强化为主, 且强化程度明显低于嗜铬细胞瘤。结合原发肿瘤病史, 一般可以做出鉴别。

3.肾上腺皮质癌：此肿瘤通常较大, 临床表现不突出, 无明显心血管系统症状, 影像上多呈分叶状, 密度多不均匀, 可发生周围组织或淋巴结转移。

4.髓性脂肪瘤：为肾上腺少见的无功能性良性肿瘤, 由脂肪组织和骨髓成分按不同比例混合而成。CT上表现为边界清楚、混杂密度、强化不均匀的肿块, 含有脂肪密度为其特征性表现, 因此一般情况下易于诊断。