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中耳乳突CT平扫：右侧乳突蜂房、乳突窦及右侧鼓室内见斑片状密度增高影填充，听小骨形态大致正常，右侧中耳乳突骨质未见明显破坏及增生硬化，右侧内耳结构未见明显异常。

中耳MR平扫及增强示：右侧鼓室及乳突窦内可见不规则片状等T1、等T2信号影，DWI呈稍高信号，增强扫描呈明显强化。右侧乳突蜂房内见斑片状长T2信号。

术中所见：探查右侧鼓室腔，见鼓室腔内充满淡黄色新生物，表面网状结构包裹，边界尚清，鼓室腔内无明显骨质破坏，清除新生物组织送检，探查听骨链尚完整，锤骨、砧骨活动度差，松解并取出锤骨、砧骨，探查镫骨活动尚可，咽鼓管通畅。

病理诊断：（右侧中耳）神经内分泌肿瘤。

       中耳神经内分泌肿瘤（MeNET）罕见，既往又称为中耳腺性肿瘤、中耳腺瘤、中耳类癌腺瘤，新版WHO支持使用“中耳神经内分泌瘤”取代先前“腺瘤、类癌、双相分化癌及腺类癌”的名称。MeNET通常Ki-67阳性指数<2%，伴有高增殖指数的G3病例也有报道。

       发病年龄跨越14-80岁，男女无差别，均为单侧发病。肿瘤多局限于中耳，少数病例肿瘤可突破鼓膜，突出到外耳道。临床表现最常见的症状为听力下降,其次为耳痛、耳鸣，其他症状包括耳溢液、耳胀满感，少数患者出现眩晕、面瘫。纯音测听多表现为传导性耳聋，也可表现为感音神经性聋及混合性聋。

       在颞骨CT图像上通常表现为中耳鼓室或乳突中软组织密度影，可包绕听小骨，很少出现周围骨质破坏。MRI T1WI通常表现为等信号，T2WI呈等或稍高信号，增强呈明显强化。影像学表现虽缺乏特异性，但在鉴别诊断、明确肿瘤范围以及制订手术方案上有重要参考意义。

       由于MeNET发病率低，临床及影像表现缺乏特异性，难以通过术前检查明确诊断，术前容易误诊为中耳炎、胆脂瘤等中耳良性病变。另外需要与鼓室球瘤、海绵状血管瘤相鉴别，中耳海绵状血管瘤在MRI图像上常表现为分叶状长T1、T2信号影，并可见低信号流空血管；鼓室球瘤多表现为等T1长T2信号，T2WI信号相对MeNET更高，增强后呈明显强化，另外结合波动性耳鸣病史可鉴别。