中国医学影像联盟

男性，69岁

主诉：体检发现肺部结节2年余

现病史：患者缘于2年余前体检发现肺部结节，自诉无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无咯血、气促，无明显呼吸困难，无畏寒、发热，无头痛、头晕。于2024年2月2日至我院东湖院区行胸部CT，门诊拟“肺占位性病变（右）”收治入院。患者自发病来，精神正常，睡眠正常，食欲正

常，大便正常，小便正常，体重无明显下降。

既往史：平素健康状况良好。否认糖尿病史，否认结核病史，否认高血压病史，否认肝炎病史，否认输血史，否认药物过敏史，否认其他药源性疾病，否认食物过敏史，否认食物中毒史，否认外伤史，有手术史，既往曾行脑动脉血管瘤手术，否认其他重大疾病史。

个人史：出生当地，工作当地，无疫水接触史，无疫区接触史，无工业毒物接触史，无粉尘接触史，无放射性物质接触史，过去吸烟，已戒，日吸烟量（支）：20，吸烟史40年；有饮酒史，饮酒频率：偶尔，饮酒史40年。无药物嗜好，无冶游史。

婚育史：已婚适龄结婚，配偶身体健康状况良好，育有3个小孩。

家族史：无肿瘤家族病史，与患者无类似疾病，无其他家族性遗传病、传染病史