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简要病史
患者男性，12岁，牙列不齐，右侧上颌第1前磨牙尚未萌出。
影像资料
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病例讨论
病案讨论
CT表现：右侧上颌骨可见不规则形不均匀高密度影，边界尚清，第1前磨牙恒牙阻生。
诊断：右侧上颌骨混合性牙瘤
牙瘤多发生于儿童和青少年，生长缓慢，常在拍片时发现。“牙瘤”是人群中最常见的口腔疾病之一。
“牙瘤”是颌骨内牙胚组织不走寻常路，异常生长增殖，不同于正常的牙体组织。少则数个，多则数百，大小各异，小如米粒，大至正常牙齿大小。下面这张图就是牙瘤啦。
多种因素均可能与牙瘤的发生相关，如乳牙慢性炎症、遗传因素、成牙本质细胞过度反应、牙齿畸形，都有可能导致牙瘤。
【病理特点】
1. 牙瘤是一类可形成牙齿硬组织的牙源性肿瘤，由牙源性上皮和间叶组织所组成，为成牙组织的发育异常或畸形。
2. 多见于儿童和青年人。
3. 分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两种类型。
混合性牙瘤镜下见牙釉质、牙本质及牙骨质排列紊乱、相互混杂，无牙齿形状。
组合性牙瘤由许多牙齿样物组成，牙齿硬组织的排列和正常牙齿相似，有牙冠及牙根，为大小不一、形状不定的牙齿。
4. 一般发生于上下颌骨的牙槽嵴内。多伴有乳牙滞留或有阻生牙、牙齿移位等，其生长有自限性。
【影像学表现】
CT表现 ：牙瘤大多位于牙根之间，混合性牙瘤为不规则的高密度团块，周围有狭窄的低密度区环绕;组合性牙瘤表现为形态及数目不一的牙样物堆集在一起。多伴有周围牙齿发育异常、移位、阻生、牙列异常及颌骨膨胀等表现。
CT对病灶的定位、范围及邻近骨和牙齿的关系显示均优于X 线片，特别是发生于上颌后部者需经CT检查确定与上颌窦的关系。
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类型:原创
病例ID:ZYLM000004837
校对:陆喜红
阅读:1652
文章已于2024-03-27修改
