月骨脱位

   月骨居近排腕骨中线，正面观为四方形侧面观为半月形，掌侧较宽，背侧较窄

月骨近端与桡骨下端，远端与头状骨，内侧与三角骨，外侧与舟状骨互相构成关节面。月骨四周均为软骨面，与桡骨下端之间仅有桡月背侧、掌侧韧带相连，细小的营养血管经过韧带进入月骨，以维持正常血液供应。月骨的前面相当于腕管，为屈指肌腱和正中神经的通道。

   受伤机制

   患者跌倒时手掌着地，使腕关节高度背伸自上而下的重力与自下而上的反作用力使桡骨远端与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨被挤出而脱出，即为月骨脱位；如月骨留于原位而其他腕骨完全脱位时，称为月骨周围脱位。

月骨脱位X线表现

1、X线正位平片月骨旋转与头状骨重叠呈三角形或橘瓣状，头月关节、桡月关节间隙可消失。

2、X 线侧位平片月骨向掌侧旋转脱位,月骨窝状关节空虚,凹状面朝向掌侧,呈“倾倒茶杯”征。

3、舟骨、三角骨可伴发骨折，且骨折远端随月骨向掌侧旋转、移位，可伴桡骨/尺骨茎突骨折。

月骨周围脱位X线表现

1、早期:舟月关节间隙增宽(>2mm)。

2、表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。

3、晚期可进展为月骨脱位。