肺错构瘤是起源于支气管壁间充质细胞，主要由成熟的脂肪、血管、平滑肌、纤维、软骨和淋巴等组织构成。它是肺部最常见的良性肿瘤，约占所有肺良性肿瘤的75%。患者年龄以40~70岁居多，高峰年龄为50~60岁。临床表现无特异，大多偶然发现。

   影像分型：中央型和周围型

   典型错构瘤影像学表现：

   1、分布、形态学特点:多为肺野中外带的孤立结节，其大小多在3cm以下，边缘多光滑，或因为其内大的软骨核而呈浅分叶状，病灶边缘通常无毛刺，部分病灶如临近胸膜时可有胸膜粘连或局限性胸膜增厚，但通常无胸膜凹陷征。

   2、密度/CT值特点：主要跟其组织成分含量有关，当富含软骨成分是，容易出现钙化，特点是“爆米花样”钙化具有特征性，有研究表明，越大的肺错构瘤在胸部CT上越容易显示出钙化密度；有学者指出，脂肪密度是诊断肺错构瘤的特征表现，只要检出脂肪密度即可诊断为肺错构瘤，并认为用像素检测分析，如有8个像素以上的区域CT值为120HU一40HU，即可确定脂肪成分存在。脂肪密度在CT上可表现为点状、小条状，一般检测CT值的方法不易测出。若采用高分辨率CT薄层扫描和像素分析与视觉评估相结合的方法评估病灶内脂肪，可提高脂肪的检出。

   3、强化特点：肺内型错构瘤以软骨、脂肪、纤维成分为主时，在不伴钙化时CT值低于肌肉，增强时强化也较轻微，因此会出现“低强化”的特点，多数病灶非钙化部分平扫CT值＜35HU，增强扫描强化幅度＜20HU。

   4、其他征象：错构瘤生长缓慢，每年生长速度约为0.49mm/年，病变发展缓慢，肿瘤周围相邻肺组织肺泡会出现透光度过度增强，从而在病变周围形成一圈线样过度透光区，称之为“黑圈征”。

   不典型错构瘤影像学表现：

   1、不含钙化或脂肪密度，部分可出现浅分叶或体积较大。

   2、明显强化：肺内型错构瘤软骨核和脂肪强化较轻微，其软骨核周围疏松结缔组织间隙内含较丰富血管而出现明显强化，低强化部分与高强化部分的分界即是软骨和脂肪与周围组织的分界，形成间隔强化或强化分界征改变。另外纤维平滑肌瘤错构瘤成分较复杂，密度更接近于肌肉，强化也更明显，容易误诊为恶性肿瘤。

   1、鉴别诊断：

   1、肺癌：肺癌多见毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等，极少发生钙化，且钙化通常在较大的肿瘤中呈点状或偏心状，肺癌的强化多为中等强化（增强幅度多强化值在20~60 Hu）；类癌边缘多光滑锐利，肿瘤内可见钙化，但增强多为明显强化。

   2、肺结核球：临床上多有结核病史，好发于上叶后段、下叶背段，多为类圆形结节，可有钙化，周围多有卫星灶征象；增强扫描病变多无强化或边缘环状强化。

  3、肺硬化性肺泡细胞瘤：硬化性肺细胞瘤增强CT扫描病灶多明显强化，且强化持续时间长，可见血管贴边征、肺动脉为主征、晕征、空气新月征 、尾征等特征性影像表现。