卵巢Brenner瘤：又叫勃勒纳瘤，1907年由Brenner首次报道并命名，由表皮上皮向移行上皮分化而成，故又称纤维上皮肿瘤或移行细胞瘤，约占卵巢肿瘤的1%--3%，是卵巢所有上皮肿瘤中最少的一种。按WHO分类，分为良性，交界性和恶性。可发生于任何年龄，以50岁多见。绝大多数单侧发病，少数为双侧。肿瘤生长比较缓慢，常合并卵巢囊腺瘤。

临床症状：

良 性：大多无症状，约多数在其他肿瘤诊断或手术时发现。

交界性：单侧多发，症状可有阴道流血，腹部增大。

恶 性：单侧或双侧发生，体积较大，平均直径14cm，常见症状为阴道流血、

          腹胀、腰痛等，偶有腹水。

影像表现：

1、CT表现：

良   性：多呈囊性或囊实性，常多房，囊壁薄而规则，无分隔或分隔光整，与周

            围 结构分界清晰，增强扫描实性部分多呈轻中度强化，囊性部分不强化。

交界性及恶性：

交界性和恶性的勃勒纳瘤病灶多较良性病变体积大，以囊实性多见，囊变区多位于病灶中央。囊内分隔厚薄不均，肿瘤实质均位于病灶边缘，呈不规则状、结节状，CT平扫等或略高密度，肿瘤实质T2WI及DWI均呈稍高信号，增强扫描均呈中度强化至明显强化。偶可见合并腹水。

2、MRI表现：

由于肿瘤内有大量纤维组织，在T2WI上呈典型的低信号，增强扫描病灶实性成分呈轻至中等以上的强化。由于实性成分退行性变导致基质钙化，肿瘤内广泛的不定形钙化是Brenner瘤的特征性表现。

鉴别诊断：

1、卵巢卵泡膜纤维瘤：

卵巢卵泡膜纤维瘤属于卵巢性索间质组织肿瘤，占卵巢良性肿瘤的３％，由成纤维细胞和卵泡膜细胞按不同比例构成。

影像表现：多为单侧、单发；类圆形或分叶状；边界清，有包膜；多以实性为主；大部分可合并少量盆腔积液。CT平扫呈等或稍-低密度，囊实性肿块内壁光滑，无结节，与实性部分分界清楚。MRI:T1WI呈等-稍低信号，T2WI低信号为主混杂信号；部分包膜外缘见不连续高信号环，呈粗线样，边界清。 DWI可轻度弥散受限，纤维成分多则DWI及ADC均呈低信号。增强扫描：早期强化不明显，延迟期呈轻-中度强化，但强化程度低于子宫肌层。动态曲线呈缓慢上升及慢进慢出型。

而卵巢 Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤属于卵巢上皮源性肿瘤，由特殊的上皮细胞巢及围绕上皮细胞排列紧 密的纤维间质成分组成，仅占所有卵巢肿瘤的１．５％～２．０％。两者在临床上均属少见肿瘤，组成成分导致其影像学表现相似，卵巢 Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤生长速度较慢，没有内分泌功能，如果肿瘤体积较小，可以观察；而卵泡膜纤维瘤生长速度略快，有内分泌功能，需要尽早手术治疗。

2、浆膜下或阔韧带子宫肌瘤：

多呈圆形，有假包膜；无变性时，CT平扫病灶与子宫多呈等密度，T1WI与肌层信号相仿，T2WI为均匀低信号。子宫肌瘤变性时，其信号不均:钙化在T1WI及T2WI上均呈低信号;囊性变时T2WI呈高信号;黏液样变性是在T1WI上信号略增高，增强扫描子宫肌瘤强化程度较子宫肌层相近，而Brenner瘤强化程度通常低于子宫肌层。

3、卵巢囊腺瘤或癌： 病例（ 512057）

多发生于育龄妇女，影像表现有时可见钙化，多呈砂粒状钙化，而Brenner瘤多呈多形性钙化。卵巢Brenner瘤可合并囊腺瘤，当囊腺瘤占比例较大时，与单发的囊腺瘤不易区别，主要依据病理确诊。

囊腺癌常伴大量腹水和腹膜、盆腔的种植转移。