增生性肌炎（Proliferativemyositis，PM）是一种少见的良性炎症性肌病，以嗜碱性巨细胞和纤维母细胞增生为特征。Kern等人于1960年首次描述了这一疾病。增生性肌炎的发病机制尚不清楚，有学者认为部分病例可能与机械损伤有关。

      增生性肌炎实际上并非肌纤维本身的炎症，而是肌纤维周围的纤维结缔组织的增生性炎症。在镜下肌纤维本身结构是正常的，周围被增生的纤维组织、纤维母细胞、嗜碱性巨细胞和炎性细胞包裹分隔。增生性肌炎因此一般被视为软组织增生性假肉瘤病变的一个亚型，其他亚型还包括增生性筋膜炎、结节性筋膜炎、血管内筋膜炎和颅筋膜炎等。由于这些病变一般位于筋膜处，因此鉴别不存在困难。其中增生性筋膜炎通常涉及到皮下组织，但不涉及深筋膜，通常为边界不清局限性病变。结节性筋膜炎则是位于皮肤软组织深筋膜，但仍然位于肌肉浅层，通常为边界清晰的包块。

      临床表现：增生性肌炎好发生在头颈部、躯干、肩胛带和上肢区域的横纹肌。单个或多个结节融合，肿块生长迅速，边界不清，可疼痛或触痛。增生性肌炎是自限性疾病，绝大部分病例可自行恢复。主要以相应部位出现快速生长的质硬肿块为主，由于病程短、生长速度快，肿块无包膜，且呈浸润性生长，检查时肿块可有压痛、无活动，即使凭术中所见也极易误诊为肉瘤。包块的体积可能会在几天或一周内增加一倍以上。

       影像学表现：X线及CT表现：无特异性，软组织肿块呈等或低密度影(相对于骨骼肌肉密度)；有或无钙化；边缘清晰或模糊，软组织肿块很少扩展到相邻的骨结构，增强扫描可以是均匀强化，不均匀强化，也可以不强化。MRI表现：肌肉软组织内肿块，边界尚清， 内信号不均，呈长T1略T2信号影，边缘斑片状长 T1稍长T2信号影，DWI呈高信号，周围软组织受压、肿胀，增生性肌炎病变主要累及肌肉间质，不累及横纹肌细胞本身，在横轴面上可见“棋盘状结构”，局部肌肉组织呈萎缩状，或完全被取代。

      鉴别诊断：需要与软组织肉瘤、结节性筋膜炎、骨化性肌炎等鉴别。其中软组织肉瘤常呈圆形或结节状，缺乏正常结构的肌肉纤维，肿块较大时常发生坏死，出血和囊变。结节性筋膜炎常表现为“筋膜尾征”和“反靶”征，临床有“三不诊断原则”（即体积较大、多发、复发病灶者必须排除其他疾病才能考虑结节性筋膜炎的可能）。骨化性肌炎早期水肿、增强扫描边缘环状强化，内部可见钙化，结合外伤史不难鉴别。

        增生性肌炎是自限性疾病，绝大部分病例可自行恢复。一般单个或多个结节融合，肿块生长迅速，边界不清，可疼痛或触痛。病程短，生长速度快；影像上表现为肌肉软组织内肿块，边界尚清，周围软组织受压、肿胀，其累及肌肉间质，不累及横纹肌细胞本身，在横所面上可见”棋盘状“结构特征。本病有自限性，但常因误诊而过度治疗，影像学评估极其重要。